2012年12月15日土曜日
超未熟児の親のための厳しい質問
子供を持つために、ハイリスク、複雑な妊娠を受けて期待している両親は、彼らが妊娠するように選択した場合、彼らはまた、非常に時期尚早である乳児を提供するための危険にさらされる可能性があることを理解しています。親が生存率の縁で生まれた乳児は、すべての新生児の技術が提供できる英雄、単に対症療法、または間に何かを受け取るべきだろうか。どのようにそれらの困難な決定が行われていますか?私は、親が妊娠前に病院の新生児集中治療室単位での訪問を手配することをお勧めします。彼らは、法律がその状態に適用されるかについて監督する医師と話すように依頼する必要があり、 "不確実性のウィンドウで、"その期間の生存率は予測することは可能ですが、非常に困難である時に。親は彼らの幼児の医師は、それらと密接に協力に専念されることを信頼できるかどうかを知りたいでしょう。
彼らの訪問の前に、彼らは歳よりも極端に病気の乳児に関連する以下のことが2002年に生まれ生きている幼児の保護に関する法律および赤ん坊Doeの規制に精通することをお勧めします。彼らは対症療法、対単純な、ライフサポートを拡張する方法について難しい決定に直面したこれらの法律や規制は、医師がそれらをどのように働くかの感触を得るための良い論点を持つ親を提供しています。通常状態の法律は、情報のコラボレーションを可能にするため意図的にあいまいです。
ハワイでは、例えば、産科、新生児科医と他の生命倫理委員会のメンバーは22および24週の間にあるものとして非常に未熟児の生存のために不確かさのウィンドウを定義するには、在胎週数を推定した。両親は良い質問をしたり、その乳児のケアについて、情報に基づいて決定を下すことができるように新生児の専門家がこれらの非常に初期の乳児のケアの両親と緊密に協力しています。超未熟児の合併症のリスクは多種多様であり、究極の結果は、最初の場所での早期デリバリーを引き起こす可能性があり、母体の条件に部分的に依存します。
たとえば、母親の高血圧症を悪化させる合併症のために24週で生まれた1ポンド、成長遅滞児は、24週間以上、独自のよりよい呼吸、糖尿病の母親から生まれた2ポンドの赤ちゃんを行う場合があります。糖尿病の母親から生まれた大きな赤ちゃんは高血圧の母に生まれた小さな赤ちゃんの場合と同じ在胎週数で成熟した肺の開発としてはありません。だから、それぞれの場合には、独自のメリットを介して考える必要があります。すべての変数のいずれか、母親の状態が原因ではありません。
集中的なそれらの初期の数週間(時には数ヶ月)で管理するので、多くの変数があるので両親は非常に未熟児、どのような理由は、彼の早期の到着に責任があったにかかわらずに、未熟児に関連付けられている継続的な医療ニーズを持っていること可能性を理解する必要があります。ケア。いくつかの課題は、主要な心室出血、電解質異常、失血のショックから、重篤な感染症等の有無に依存しますしかし、それは岩だらけの新生児のコースを持っていても赤ちゃんが品質を導くことができることを理解しておくことが重要です。人生、ウィンドウは次のように定義されている理由である "不確実"...
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